Qu'est-ce que c'est ?
Il s'agit de contractions spasmodiques répétées involontaires du diaphragme suivie d'une fermeture brutale de la glotte, qui freine l'arrivée d'air et produit des sons caractéristiques.
Cette affection est secondaire à une irritation des nerfs afférents ou efférents ou des centres médullaires contrôlant les muscles respiratoires et notamment le diaphragme.
Causes et facteurs de risque:
Souvent la cause du hoquet n'est jamais retrouvée.
Lors des crises prolongées ou récidivantes, une cause est parfois mise en évidence :
- Stimulation des nerfs afférents : déglutition de substances chaudes ou irritantes ;
- Epanchement pleural, pneumonie ;
- Insuffisance rénale ;
- Alcoolisme ;
- Grossesse ;
- Interventions chirurgicales sur l'abdomen ;
- Affections abdominales : estomac, oesophage, intestin, pancréas, foie, vésicule biliaire...
- Tumeurs de la fosse postérieure (stimulation des centres nerveux bulbaires)...
Traitement
L'hypercapnie (augmentation de dioxyde de carbone dans le sang artériel) inhibe le hoquet.
De nombreux moyens simples peuvent être utilisés :
Apnée prolongée : suspendre la respiration le plus longtemps possible ;
Hyperventilation (mouvements respiratoires profonds et rapides) dans un sac en papier (sous surveillance) ;
Stimulation vagale ;
Boire un verre d'eau rapidement ;
Avaler du pain sec ou de la glace pilée, du vinaigre sur un sucre ;
Traction sur la langue ;
Compression prudente des globes oculaires ;
Pression sur les artères radiales au pouls ;
Pression forte à l'aide des doigts sur les nerfs phréniques en arrière des articulations sternoclaviculaires...
D'autres techniques sont utilisées dans certains cas :
Lavage gastrique ;
Stimulation galvanique du nerf phrénique ;
Dilatation oesophagienne ;
Certains médicaments : scopolamine, amphétamines, prochlorpérazine, chlorpromazine, phénobarbital, narcotiques, métoclopramide etc...
Sam 15 Nov - 16:36
