gastrites

LES GASTRITES



I- DEFINITION :

Le terme de gastrite correspond à 2 groupes anatomo-clinique différents :

- Il désigne toute lésion inflammatoire et/ou dystrophique atteignant la muqueuse gastrique sans étiologies connues.

- Ce terme est employé pour d’autres lésions inflammatoires d’étiologies connues et qui peuvent atteindre tous les plans de la paroi gastrique en plus de la muqueuse.



II- CLASSIFICATION :

A. Les gastrites aiguës:

ò Aspect morphologique: On note une congestion, un œdème et une hypersécrétion muqueuse, intéressants la muqueuse dans son étendu presque complète, parfois avec apparition d’ulcérations ou d’érosions superficielles.

ò Aspect étiologique:

v Gastrite aiguë par agent physique, tel les irradiations gastriques.

v Gastrite aiguë par ingestion d’agent chimique

· Intoxication alcoolique entraînant une simple congestion passagère.

· Les dérivés salicylés et les antibiotiques, entraînant des érosions hémorragiques et même ulcérantes.

v Gastrite aiguë infectieuse, rencontrée au cours de la fièvre, la grippe ou la diphtérie.

v Gastrite aiguë allergique.

ò Aspect évolutif : Se fait vers la régression totale en quelques jours en générale, le passage à la chronicité est néanmoins possible.

B. Les gastrites chroniques:

ò Aspects macroscopiques: Lésions identiques à celles des gastrites aiguës.

v Gastrites hypertrophiques, appelée aussi gastrite à gros plies, la muqueuse est caractérisée par des gros plis, séparé parfois par des sillons occupés quelques fois par des ulcérations.

v Gastrites atrophiques :

· Gastrite atrophique diffuse, totale ou segmentaire sur la face antérieure de l’estomac avec effacement des plies.

· Gastrite atrophique en aires occupantes une zone limitée de l’estomac.

ò Aspects histologiques :

v Gastrite superficielle:

· Une abrasion localisée de l’épithélium superficiel.

· Les glandes sont normales.

· Le chorion superficiel inter-cryptique comprend une infiltration de cellules lympho-plasmocytaires et des vaisseaux congestifs.

v Gastrite pré-atrophique ou atrophiante:

· Diminution de l’épaisseur de la muqueuse fundique.

· Lésions dégénératives de l’épithélium superficiel.

· Atrophie nette des glandes.

· Infiltrat inflammatoire essentiellement lymphocytaire au niveau du chorion.

v Gastrite atrophique:

· Une nette diminution de l’épaisseur de l’épithélium.

· L’épithélium superficiel présente des lésions dégénératives avec métaplasie intestinale.

· Les glandes sont raréfiées, le chorion est fibreux et peu inflammatoire.

v Gastrite interstitielle:

On note un infiltrat inflammatoire de tout le chorion fait d’éléments lymphoïdes soit diffus ou regroupé en nodules.

ò Les facteurs étiologiques:

è Toutes les causes supposées des gastrites aiguës avec ou sans perte de substance.

è Alcoolisme chronique.

è Les gastrites d’accompagnement :

o A la périphérie d’un ulcère.

o Au contacte d’un corps étranger dans l’estomac.

o Au pourtour ou à distance d’un cancer gastrique.

è Gastrite de la maladie de Biermer (atrophie en aires):

o Dispersion dans les glandes de cellules bordantes au sein desquelles se fait la synthèse du facteur intrinsèque.

o Métaplasie intestinale.

o Infiltrat inflammatoire du chorion et de la sous muqueuse.

è Le groupe des gastropathies parfois intégré dans les gastrites :

o Hémochromatose.

o Anémie sidéroprive.

o Et certaines affections endocriniennes tels que le pan-hypopituitarisme et l’insuffisance surrénalienne.

C. Les gastrites spécifiques:

v Gastrite syphilitique.

v Tuberculose gastrique.

v La maladie de BBS (Besnier-Bœck-Schaumann) ou Sarcoïdose.

v Certaines mycoses gastriques (Candidose ou Aspergillose.)

Hémochromatose.
Et certaines affections endocriniennes tels que le pan-hypopituitarisme et l’insuffisance surrénalienne
Les gastrites spécifiques:

v Gastrite syphilitique.

v Tuberculose gastrique.

v La maladie de BBS (Besnier-Bœck-Schaumann) ou Sarcoïdose.

v Certaines mycoses gastriques (Candidose ou Aspergillose.)
merci amine mé j'aimerai bi1 savoir commen cé dernier fon dé gastrite
je vé cherché mé c à toi le role aussi stp
merci infinimen

haya amine haw nta mojtahid haya : : : :