diabète, causes,complications

les causes du diabéte

l'herédité:

type1:

Même si dans plus de 90 % des cas, le diabète de type 1 apparaît dans des familles apparemment indemnes de tout diabète, ces facteurs génétiques sont formels. Ils dépendent évidemment du matériel génétique de l'individu, c'est à dire de son ADN.
Certaines structures de l'ADN permettent de détecter l'augmentation des risques. Ainsi, le Français Jean Dausset (Prix Nobel) a découvert un système majeur appelé HLA (human leucocyte antigens) qui est caractéristique du système de défense contre les agressions. L'étude de la famille et des HLA ainsi que de certaines portions de chromosomes (nommées DR) permet d'évaluer statistiquement le risque de devenir diabétique. Le risque pour un apparenté au 1er degré (père, mère) est au moins 10 fois plus grand pour un diabétique que dans la population générale, même s'il reste minime. Il semblerait que ce risque est deux fois plus grand lorsque c'est le père plutôt que la mère qui est porteur du diabète.

type2:
La transmission des gênes du diabète de type 2 n'est probablement pas unique. Elle varie avec les populations.

Une personne peut être prédisposée au diabète et ne jamais devenir diabétique. Une autre, au contraire, exprimera la maladie à l'occasion d'une agression : maladie ou médicament.
Suivant les sujets les mêmes causes peuvent déclencher un diabète de type 1 ou de type 2.


Quelques maladies pouvant déclencher le diabète :
- Les maladies à virus : grippe, oreillons
- Les maladies infectieuses générales sévères : pneumonies, tuberculose

- Les maladies des glandes endocrines: acromégalie,maladie de Cushing, hyperthyroïdie

- Les maladies détruisant le pancréas : pancréatites alcooliques


On a même dit que certains diabètes pouvaient survenir à la suite de stress psychologique, par exemple après le tremblement de terre de Los Angeles.


Quelques médicaments pouvant provoquer le diabète :



Le produit le plus régulièrement responsable est la cortisone ou ses dérivés. Qu'elle soit administrée par voie orale, par injections ou par infiltrations la cortisone est à la source de beaucoup de diabètes. Heureusement, le plus souvent, le diabète disparaît lorsque l'effet du médicament s'atténue. Mais quelquefois le diabète est définitif.

La pilule contraceptive a été accusée dans certains cas

Les médicaments antiépileptiques

Les chimiothérapies anticancéreuses

Certains diurétiques



D'une manière générale demandez toujours à votre médecin si le médicament prescrit est susceptible de déclencher ou d'aggraver un diabète. Evidemment si la maladie le nécessite absolument on administre le médicament et on traite le diabète en tant que tel : il faut toujours choisir le moindre mal



les complications du diabète
la gravité du diabète depend de son evolution et les complications qui peuvent survenir durant la maladie

L'augmentation prolongée du taux de glucose dans le sang provoque des complications parce que beaucoup d'organes se dénaturent : leurs membranes et parois s'épaississent, en particulier celles des petits vaisseaux sanguins, des gros vaisseaux (artériosclérose), ainsi que les membranes des nerfs.

Les organes qui sont le plus souvent touchés sont ceux qui contiennent le plus grand nombre de petits vaisseaux fragiles : les yeux et les reins. Les nerfs peuvent également souffrir mais le mécanisme de leur atteinte est encore plus complexe.


Complications fréquentes du diabète :

complications visuelles
insuffisance rénale
hypertension artérielle, artérite des membres inférieurs
pied diabétique (douleurs, ulcérations, nécrose)

Les complications sont-elles obligatoires ?

Les complications sont en rapport avec la durée du diabète. Plus le diabète est ancien, plus les complications sont fréquentes. En moyenne il faut au moins cinq ans pour que les complications apparaissent.
Les complications sont liées aussi au mauvais contrôle du diabète. Celui-ci est apprécié par le taux d'hémoglobine glyquée (ou glycosylée) encore appelée HbA1c. Chez un diabétique, elle doit rester idéalement inférieure à 6.5 %. Plus la glycémie moyenne - c'est à dire l'HbA1c - est élevée, plus le risque de complications augmente.

Il faut aussi tenir compte des risques individuels en particulier le tabagisme qui est un risque majeur.

D'une façon générale les complications sont le plus souvent évitables lorsque le traitement du diabète est bien compris et pris en mains par le diabétique lui-même.
Les problèmes sont envisagés aux rubriques suivantes :

les yeux
le coeur et les vaisseaux
les reins
le système nerveux
les pieds
la sexualité
la grossesse
la ménopause